主治: 头痛 , 头痛病 , 三叉神经痛 , 头疼
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癫痫性头痛
典型性头痛是由于癫痫的发作引起的头痛。发生在癫痫发作之前的头痛称作癫痫先兆头痛,发生在癫痫发作后的头痛称为癫痫后头痛。
头痛发生的原因多数人认为主要是由于脑血液循环障碍,脑组织缺氧引起代谢性酸中毒,进而使血管扩张、通透性增加、渗出增多,继发脑水肿,出现颅内压增高而引起头痛。
头痛特点:
(1)癫痫先兆头痛是以突然头痛为其癫痫发作的先兆症状,可能随即有癫痫发作。
(2)癫痫后头痛是在癫痫的全身性或部分性发作之后出现的头痛,有的表现为全头痛、两侧头痛或前额痛,也有的是偏头痛,后头痛及不定位头痛。头痛的性质可有跳痛、胀痛、钝痛、针刺样或电击样痛等多种形式。一般持续6~72小时。并常伴恶心、呕吐、食欲差等症状。
(3)在一些长期反复发作的间歇期的癫痫病人中,头痛常为主要症状,病人感头胀痛、昏昏沉沉、反应迟钝、记忆力减退,甚至性格暴躁冲动、易激惹。
2.防治
(1)首先要采取措施防止癫痫的发生:预防各种已知的致病因素,如产伤、颅脑外伤以及各种引起颅脑损伤的疾病,如脑炎、脑血管病、脑肿瘤、脑寄生虫病;针对病因进行相应的治疗,如对脑瘤行手术摘除,脑炎则抗菌消炎。
(2)药物抗痫治疗:应用原则同头痛性癫痫。减少或控制了癫痫的发作,头痛的发生率则自然会大大降低。
(3)手术治疗:对部分难治性癫痫,药物不能控制其发作时,可采用外科手术治疗,能改善部分病人的发作。手术的种类有颞叶切除术、脑皮质切除术、大脑半球切除术、脑立体定向手术、大脑联合切开术、慢性小脑刺激术等。但要严格掌握手术适应症。
(4)对症治疗:头痛发作可给予止痛药,如去痛片、颅痛定等,同时可应用一些镇静剂,如安定、利眠宁等;对疑有脑水肿的病人,则应给予脱水剂。